骨骼健康是人类健康的重要组成部分。评价指标不仅包括钙含量，还包括骨强度等因素。骨密度在一定程度上可以反映骨骼的健康状况。需要明确的是，并不是每个人都需要进行骨密度测试。而且，目前流行的体脂测量和体检中常用的超声波骨密度测试并不能作为诊断骨质疏松症的依据。正确了解骨密度检测的适宜人群，不仅可以避免医疗资源的浪费，也可以减少不必要的健康焦虑。哪些人不需要定期进行骨密度检测 1.一些家长带孩子去的儿童青少年，因为担心孩子的身高或者营养问题，定期送孩子去做骨密度检测。这种行为没有医学依据。目前尚未建立儿童青少年骨骼参考数据库国内外编辑。儿童的测试结果只能与20岁以上成人的标准进行比较。由于生长发育的特点，儿童的骨密度低于成人。如果据此判断骨密度低，很容易误导家长。仅当孩子反复骨折、骨骼畸形或治疗需要长期监测骨密度时才需要进行此项测试。值得注意的是，有些家长将骨密度与生长发育速度直接联系起来，甚至盲目给孩子补钙。这会导致钙的过度使用，增加肾脏的负担，或者导致骨骺闭合，影响儿童的正常生长发育。 2. 健康的儿童和成人。如果青少年饮食均衡、作息规律、喜欢锻炼，则不需要在年度体检中纳入骨密度测试。人体的骨量y在30岁时达到顶峰，然后随着年龄的增长逐渐下降。对于女性来说，绝经后流失速度会加快。因此，健康的儿童和老年人短期内无需担心骨质疏松症。过度检查会造成精神负担。哪些人需要定期进行骨密度检测？ 1.老年群体，65岁以上女性和70岁以上男性，应以骨密度测试作为首要评估。如果有问题，应该按照医生的建议进行检查。这是因为女性绝经后雌激素水平下降，每年骨质流失率可达2%至3%，而男性70岁后性腺功能减退，骨代谢失衡的风险显着增加。 2.有骨折危险因素的人群：65岁绝经后女性和50-70岁男性。如果有骨折危险因素，如腰痛、身高下降超过3厘米、驼背、行动不便、并且bp，他们需要接受骨密度测试。 3.曾遭受过骨折的人。 50岁以上因任何原因发生骨折的患者需要进行骨密度测试以评估其骨骼状况。临床数据显示，骨质疏松性骨折患者一年内再次发生骨折的风险是正常人的五倍。及时干预可以显着降低二次骨折的可能性。 4.患有相关疾病或服用某些药物的人，如类风湿性关节炎、消化系统疾病、肾脏疾病，或长期服用会导致骨质流失的药物的人，无论年龄大小，都应定期监测骨密度。以糖皮质激素为例，长期使用者的年流失率可能达到3%至5%。这些人需要在用药前和用药期间每 6 至 12 个月服用一次糖皮质激素。进行骨密度检查。这些检测骨密度的方法不可靠有能力的。体脂秤的“骨盐值”指标。体脂秤的“骨盐值”是指骨骼中钙、磷和骨基质的重量。理论上，它可能反映骨骼健康状况，但实际检测原理值得商榷。体脂秤通过测量阻力并结合身高、体重等数据来估算骨盐含量。然而，饮用水、使用方法、环境温度甚至海拔数据的微小误差都会影响结果的准确性。 Halim 然而，空腹和早上餐后测量之间的差异可能是 1 至 2 公斤；冬季，室内外温差较大，数据波动更加明显。因此，体脂秤不能作为骨质疏松症的筛查或诊断工具。超声骨密度检查 超声骨密度检查是体检中心、社区医院用来测量骨密度的方法。脚后跟、手指或腕骨的骨密度，因为操作简单且不会产生辐射。需要注意的是，该测试只是一种筛选方法。即使结果显示异常，也应该去正规医院进一步检查。骨质疏松症患者可以从该测试中获得正常结果。这是因为超声波检测主要反映的是骨骼的硬度，无法准确测量骨矿物质含量。对于早期骨质疏松症或松质骨管辖的区域，如腰椎，漏诊率很高。双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 是诊断骨质疏松症的“金标准”。它使用低剂量 X 射线来检测腰部和臀部的骨密度，并同时评估身体脂肪和肌肉质量。应该注意的是，仅检查一个部位可能会导致漏诊。收到检查报告后，即使数值在正常范围内，也应全面了解由专科医生根据患者的症状、病史、家族史等综合判断，患者切勿自行解读。 来源：《公共卫生》杂志 作者：四川大学华西医院内分泌代谢科副主任医师 王坦审稿：国家健康科学专家库成员、四川大学华西医院内分泌代谢科主任医师 冉兴武 规划：于云熙 王宁 编辑：栾兆林